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Nahrung ist das wichtigste Bedürfnis der Menschen.
Zu den grundlegenden Merkmalen einer Ernährung zählen Nährstoffgehalt, Nahrungsmittelkombination und Einnahmezeitpunkt.
Hier sind einige gängige Ernährungsgewohnheiten moderner Menschen

Pflanzliche Ernährung

Mediterrane Küche
Die mediterrane Ernährung umfasst Oliven, Getreide, Hülsenfrüchte (essbare Samen von Hülsenfrüchten), Obst (typisches Dessert), Gemüse und Kräuter sowie begrenzte Mengen Ziegenfleisch, Milch, Wild und Fisch. Brot (Vollkornbrot aus Gerste, Weizen oder beidem) dominiert jede Mahlzeit, wobei Olivenöl einen relativ großen Anteil der Energiezufuhr ausmacht.

Die von Ancel Keys geleitete Seven Counties Study erkannte die gesundheitsfördernden Eigenschaften der mediterranen Küche. Das ursprüngliche Studiendesign umfasste einen Vergleich der Ernährungs- und Lebensstile von sieben Ländern anhand von Daten einer oder mehrerer männlicher Kohorten in jedem Land. In der Kohorte mit Olivenöl als Hauptnahrungsfett waren sowohl die Gesamtmortalität als auch die Sterblichkeit durch koronare Herzkrankheiten niedriger als in den nordischen und amerikanischen Kohorten.

Heutzutage wird der Begriff „mediterrane Ernährung“ verwendet, um ein Ernährungsmuster zu beschreiben, das die folgenden Merkmale aufweist: pflanzliche Lebensmittel (Obst, Gemüse, minimal verarbeitetes Getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen), gepaart mit moderaten bis gleichen Mengen an Milchprodukten und hauptsächlich fermentierten Milchprodukten (wie Käse und Joghurt); kleine bis moderate Mengen an Fisch und Geflügel; eine kleine Menge rotes Fleisch; und normalerweise wird zu den Mahlzeiten Wein getrunken. Es stellt einen potenziellen Ansatz zur Ernährungsumstellung dar, der für viele gesundheitliche Ergebnisse von Bedeutung ist.

Die auf einer Metaanalyse von Beobachtungsstudien und randomisierten klinischen Studien (mit Daten von über 12,8 Millionen Teilnehmern) durchgeführte Übersichtsarbeit legt einen schützenden Zusammenhang zwischen der Einhaltung einer mediterranen Ernährung und den folgenden gesundheitlichen Folgen nahe (insgesamt 37 Analysen).

vegetarische Ernährung
Aus ethischen, philosophischen oder religiösen Gründen existiert Vegetarismus seit der Antike. Seit den letzten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts rücken jedoch die gesundheitlichen Auswirkungen des Vegetarismus sowie seine ökologischen Vorteile (Reduzierung von Treibhausgasemissionen, geringerer Wasser- und Landverbrauch) zunehmend in den Fokus. Heutzutage kann Vegetarismus eine Reihe von Ernährungsgewohnheiten umfassen, die sich durch unterschiedliche Einstellungen, Überzeugungen, Motivationen sowie soziale und gesundheitliche Aspekte auszeichnen. Vegetarismus kann als jedes Ernährungsmuster definiert werden, das Fleisch, Fleischprodukte und in unterschiedlichem Maße andere tierische Produkte ausschließt, während „pflanzliche Ernährung“ ein weiter gefasster Begriff ist, der Ernährungsmuster beschreibt, die hauptsächlich auf nicht tierischen Lebensmitteln basieren, diese jedoch nicht ausschließen.

Angesichts der Vielfalt und Vielschichtigkeit vegetarischer Ernährungsmuster ist die Identifizierung spezifischer biologischer Mechanismen eine große Herausforderung. Derzeit werden Auswirkungen auf verschiedene Stoffwechselwege, Entzündungsprozesse, Neurotransmitter, die Darmflora und genomische Instabilität diskutiert. Der Zusammenhang zwischen einer konsequenten vegetarischen Ernährung und der Verringerung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ischämischer Herzkrankheit, Tod durch ischämische Herzkrankheit, Dyslipidämie, Diabetes, bestimmten Krebsarten und möglicherweise dem Gesamtsterberisiko ist seit jeher umstritten.

Fettarme Ernährung

Da Lipide und Kohlenhydrate die beiden Makronährstoffe sind, die in modernen Diäten am meisten zur Gesamtenergieaufnahme beitragen, ist die Ausgewogenheit dieser beiden Makronährstoffe das Ziel mehrerer Ernährungsumstellungsmethoden, die auf eine erfolgreiche Gewichtskontrolle und andere gesundheitliche Vorteile abzielen. Bevor fettarme Diäten in der Medizin zur Risikosenkung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen propagiert wurden, gab es bereits fettarme Diäten zur Gewichtsabnahme. In den 1980er Jahren wurden koronare Herzkrankheiten und Fettleibigkeit auf Nahrungsfett zurückgeführt, und fettarme Diäten, fettarme Lebensmittel und fettarme Konzepte erfreuten sich zunehmender Beliebtheit.

Obwohl es keine einheitliche Definition gibt, gilt eine Ernährung als fettarm, wenn der Anteil der Lipide an der Gesamtenergieaufnahme weniger als 30 % beträgt. Bei einer extrem fettarmen Ernährung stammen 15 % oder weniger der Gesamtenergieaufnahme aus Lipiden, etwa 10–15 % aus Proteinen und 70 % oder mehr aus Kohlenhydraten. Die Ornish-Diät ist eine extrem fettarme vegetarische Ernährung, bei der Lipide 10 % der täglichen Kalorien ausmachen (Verhältnis von mehrfach ungesättigten zu gesättigten Fettsäuren > 1) und die Menschen sich ansonsten frei ernähren können. Die Angemessenheit der Nährstoffe in fettarmen und extrem fettarmen Diäten hängt weitgehend von der individuellen Lebensmittelauswahl ab. Sich an diese Diäten zu halten, kann eine Herausforderung sein, da nicht nur viele tierische Lebensmittel eingeschränkt werden, sondern auch Pflanzenöle und ölige pflanzliche Lebensmittel wie Nüsse und Avocados.

Kohlenhydratarme Ernährung

Atkins-Diät, ketogene Diät und kohlenhydratarme Diät
Im ersten Jahrzehnt des 21. Jahrhunderts zeigten einige randomisierte kontrollierte Studien, dass Teilnehmer, denen eine kohlenhydratarme Diät (d. h. verschiedene Versionen der Atkins-Diät) empfohlen wurde, einen größeren Gewichtsverlust und eine stärkere Verbesserung einiger Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten aufwiesen als Teilnehmer, denen eine kohlenhydratreichere Diät zugewiesen wurde. Obwohl nicht alle Studien die Überlegenheit der oben genannten Ernährungsumstellungen während der Nachsorge- oder Erhaltungsphase festgestellt haben und die Compliance variiert, begann die wissenschaftliche Gemeinschaft anschließend, das klinische Potenzial dieser Diät eingehender zu untersuchen.

Der Begriff ketogen wird zur Beschreibung verschiedener Diäten verwendet. Bei den meisten Menschen können bereits 20–50 g Kohlenhydrate pro Tag Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden. Diese Diäten werden als extrem kohlenhydratarme ketogene Diäten bezeichnet. Eine andere Klassifizierungsmethode wird hauptsächlich zur Behandlung von medikamentenresistenter Epilepsie verwendet und basiert auf dem Verhältnis von Nahrungslipiden zur Gesamtmenge an Nahrungsproteinen und Kohlenhydraten. In der klassischen oder strengsten Version beträgt dieses Verhältnis 4:1 (<5 % der Energie stammen aus Kohlenhydratdiäten), während es in der lockersten Version 1:1 beträgt (modifizierte Atkins-Diät, etwa 10 % der Energie stammen aus Kohlenhydraten), und es gibt mehrere verschiedene Optionen zwischen den beiden.

Eine Ernährung mit hohem Kohlenhydratanteil (50–150 g pro Tag) gilt im Vergleich zur normalen Aufnahme immer noch als kohlenhydratarme Ernährung, diese Diäten verursachen jedoch möglicherweise keine Stoffwechselveränderungen, die durch eine extrem kohlenhydratarme Ernährung verursacht werden. Tatsächlich können Diäten, bei denen Kohlenhydrate weniger als 40 bis 45 % der Gesamtenergieaufnahme ausmachen (was vermutlich der durchschnittlichen Kohlenhydrataufnahme entspricht), als kohlenhydratarme Diäten eingestuft werden, und es gibt mehrere beliebte Diäten, die in diese Kategorie fallen können. Bei einer Zonendiät stammen 30 % der Kalorien aus Proteinen, 30 % aus Lipiden und 40 % aus Kohlenhydraten, mit einem Protein-Kohlenhydrat-Verhältnis von 0,75 pro Mahlzeit. Wie die South-Beach-Diät und andere kohlenhydratarme Diäten befürwortet die Regionaldiät die Aufnahme komplexer Kohlenhydrate mit dem Ziel, die postprandiale Seruminsulinkonzentration zu senken.

Die antikonvulsive Wirkung der ketogenen Diät beruht auf einer Reihe potenzieller Mechanismen, die die synaptische Funktion stabilisieren und die Anfallsresistenz erhöhen können. Diese Mechanismen sind noch nicht vollständig verstanden. Eine kohlenhydratarme ketogene Diät scheint die Anfallshäufigkeit bei Kindern mit medikamentenresistenter Epilepsie zu reduzieren. Mit dieser Diät können Anfälle kurz- bis mittelfristig unter Kontrolle gebracht werden, und ihr Nutzen scheint mit dem aktueller Antiepileptika zu ähneln. Eine ketogene Diät könnte auch die Anfallshäufigkeit bei erwachsenen Patienten mit medikamentenresistenter Epilepsie reduzieren, die Evidenz ist jedoch noch unklar, und bei erwachsenen Patienten mit superrefraktärem Status epilepticus wurden einige vielversprechende Ergebnisse berichtet. Zu den häufigsten klinischen Nebenwirkungen ketogener Diäten zählen gastrointestinale Symptome (wie Verstopfung) und abnorme Blutfettwerte.

Deshu-Diät

Anfang der 1990er Jahre wurde eine multizentrische randomisierte klinische Studie (DASH-Studie) durchgeführt, um den Einfluss von Ernährungsgewohnheiten auf die Blutdruckkontrolle zu untersuchen. Im Vergleich zu Teilnehmern der Kontrolldiät kam es bei Teilnehmern der achtwöchigen experimentellen Diät zu einer stärkeren Blutdrucksenkung (durchschnittliche Senkung des systolischen Blutdrucks um 5,5 mmHg und des diastolischen Blutdrucks um 3,0 mmHg). Auf Grundlage dieser Erkenntnisse wurde die experimentelle Diät namens Deshu-Diät als wirksame Strategie zur Vorbeugung und Behandlung von Bluthochdruck identifiziert. Diese Diät ist reich an Obst und Gemüse (fünf bzw. vier Portionen pro Tag) sowie fettarmen Milchprodukten (zwei Portionen pro Tag) und weist einen niedrigeren Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin sowie einen relativ niedrigen Gesamtlipidgehalt auf. Bei dieser Diät liegt der Kalium-, Magnesium- und Kalziumgehalt nahe dem 75. Perzentil der Aufnahme der amerikanischen Bevölkerung, und diese Diät enthält viele Ballaststoffe und Proteine.
Seit der Erstveröffentlichung des Artikels haben wir neben Bluthochdruck auch den Zusammenhang zwischen der De Shu-Diät und verschiedenen anderen Krankheiten untersucht. Eine bessere Einhaltung dieser Diät ist signifikant mit einer Verringerung der Gesamtmortalität verbunden. Mehrere Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass diese Diät mit einer Verringerung der Krebsinzidenzrate und der krebsbedingten Mortalität einhergeht. Eine umfassende Überprüfung der Metaanalyse ergab, dass laut prospektiven Kohortendaten von etwa 9,5 Milliarden Teilnehmern eine bessere Einhaltung der De Shu-Diät mit einer geringeren Inzidenz von Stoffwechselerkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall und Diabetes verbunden war. Eine kontrollierte Studie zeigte eine Senkung des diastolischen und systolischen Blutdrucks sowie eine Abnahme mehrerer Stoffwechselindikatoren wie Insulin, Glykohämoglobinspiegel, Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterinspiegel sowie Gewichtsverlust.

Maide-Diät

Die Maide-Diät (eine Kombination aus Mittelmeer- und Deshu-Diät mit dem Ziel, neurologische Degeneration als Intervention zu verzögern) ist ein Ernährungsmuster, das auf bestimmte Gesundheitsbedürfnisse (kognitive Funktionen) ausgerichtet ist. Die Maide-Diät basiert auf früheren Forschungen zum Zusammenhang zwischen Ernährung und Kognition bzw. Demenz, kombiniert mit den Merkmalen der Mittelmeerdiät und der Deshu-Diät. Diese Diät betont die Aufnahme pflanzlicher Lebensmittel (Vollkorn, Gemüse, Bohnen und Nüsse), insbesondere Beeren und grünes Blattgemüse. Diese Diät schränkt den Verzehr von rotem Fleisch sowie Lebensmitteln mit hohem Gesamt- und gesättigtem Fettgehalt (Fast Food und frittierte Lebensmittel, Käse, Butter und Margarine sowie Gebäck und Desserts) ein und verwendet Olivenöl als wichtigstes Speiseöl. Es wird empfohlen, mindestens einmal pro Woche Fisch und mindestens zweimal pro Woche Geflügel zu essen. Die Maide-Diät hat einige potenzielle Vorteile hinsichtlich der kognitiven Ergebnisse gezeigt und wird derzeit aktiv in randomisierten klinischen Studien untersucht.

Diät mit begrenzter Zeit

Fasten (d. h. der Verzicht auf Nahrung oder kalorienhaltige Getränke für 12 Stunden bis mehrere Wochen) hat eine jahrhundertealte Geschichte. Die klinische Forschung konzentriert sich hauptsächlich auf die langfristigen Auswirkungen des Fastens auf Alterung, Stoffwechselstörungen und den Energiehaushalt. Fasten unterscheidet sich von Kalorienrestriktion, bei der die Energieaufnahme um einen bestimmten Anteil, in der Regel zwischen 20 % und 40 %, reduziert wird, die Häufigkeit der Mahlzeiten jedoch unverändert bleibt.

Intermittierendes Fasten ist zu einer weniger anspruchsvollen Alternative zum kontinuierlichen Fasten geworden. Es ist ein Sammelbegriff für verschiedene Pläne, darunter den Wechsel von Fastenperioden und Perioden mit eingeschränkter Nahrungsaufnahme mit Perioden mit normaler Nahrungsaufnahme oder Perioden mit freier Nahrungsaufnahme. Die bisher verwendeten Methoden lassen sich in zwei Kategorien unterteilen. Die erste Kategorie wird in Wochen gemessen. Bei der Fastenmethode mit abwechselnden Tagen wird jeden zweiten Tag gefastet, und auf jeden Fastentag folgt ein Tag mit uneingeschränkter Nahrungsaufnahme. Bei der Fastenmethode mit verbesserten abwechselnden Tagen wechseln sich extrem kalorienarme Diäten mit freier Nahrungsaufnahme ab. Sie können an 2 Tagen pro Woche kontinuierlich oder diskontinuierlich essen und an den restlichen 5 Tagen normal essen (5+2-Diätmethode). Die zweite wichtige Art des intermittierenden Fastens ist das zeitlich begrenzte Essen, das täglich gemessen wird und nur während bestimmter Tageszeiten (normalerweise 8 oder 10 Stunden) stattfindet.